张家港市社保结算中心开展工伤保险协议康复机构专题培训

为进一步规范工伤保险协议康复机构服务行为,提升工伤康复服务质效,切实维护工伤职工合法权益,筑牢工伤保险基金安全底线,近日,张家港市社保结算中心组织业务骨干赴港城康复医院,开展工伤康复政策法规、服务规范、风险防控三位一体专题培训。港城康复医院负责人、康复医师及相关经办人员参加培训。
本次培训紧扣工伤康复工作实际,突出实用性、针对性、可操作性,重点从三个方面展开讲解:一是精准解读政策法规。系统解读《工伤保险条例》《工伤康复管理办法》等核心政策文件,明确工伤康复对象范围、准入标准、基金支付范围及结算管理要求,帮助康复机构准确把握政策边界,确保依法执业、依规服务。二是全面规范服务流程。详细讲解工伤康复申请、康复确认、方案制定、早期介入、过程管理、效果评估、费用申报等全流程操作规范,明确各环节资料提交、办理时限与工作要点,推动工伤康复服务标准化、流程化、便捷化。三是从严筑牢风险防线。结合典型案例,重点强调身份核验、诊疗规范、收费合规、病历书写等关键风险点,严肃警示并坚决杜绝挂床康复、超范围康复、串换项目、虚构诊疗等违规行为,指导康复机构健全内部管控机制,切实守护基金安全。
培训现场采取“政策讲解+案例剖析+互动答疑”模式,业务骨干对参训人员提出的康复备案、费用审核、特殊病例处理等问题逐一回应、现场指导,切实解决实操难点堵点。
下一步,张家港市社保结算中心将持续强化工伤保险协议康复机构管理,常态化开展政策培训与现场督导,以更规范的服务、更严格的监管、更暖心的保障,助力工伤职工早日康复、重返岗位,推动全市工伤康复事业高质量发展。
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